چرا عوارض کرونا در برخی افراد شدیدتر است؟ - وبلاگ تحصیل

به گزارش وبلاگ تحصیل، ژن های بسیار متنوعی در ژنوم انسان ها وجود دارند که می توانند عوامل مختلف بیماری زا تشخیص دهند. همه انسان ها تمام این ژن ها را به طور یکسان ندارند. به عبارت دیگر سیستم ایمنی هر فرد نقاط قوت و ضعف خود را دارد.

ابتلا به ویروس کرونا پیامد های متفاوتی دارد. در حالیکه برخی متوجه ابتلای خود به این ویروس نمی شود، برخی دیگر به مراقبت های بیمارستانی نیاز پیدا می کنند. پژوهشگران آلمانی به اطلاعات قابل توجهی دست پیدا کرده اند.

کووید 19 یک بیماری با چهره هایی کاملأ متقاوت است. ابتلا به این بیماری، پیامد آلودگی به ویروس کروناست. این ویروس می تواند به روش های مختلفی به بدن آسیب زند.

آمار موسسه رابرت کخ آلمان نشان می دهد که حدود 80 درصد افراد پس از آلودگی به ویروس کرونا، دچار یک سرماخوردگی خفیف تا متوسط می شوند. اما در 20 درصد موارد، شرایط بالینی فرد به دلیل عفونت شدید ریه وخیم می شود و بیمار به دلیل تنگی نفس به عدم توانایی جذب اکسیژن به مراقبت های ویژه نیاز پیدا می کند.

موسسه روبرت کخ اطلاعاتی گردآوری کرده که در برگیرنده اولین نشانه های ابتلا به بیماری تا زمانی است که فرد به دلیل وخامت شرایط جسمانی اش در بیمارستان بستری می شود. برای بسکمک، پرسش اینجاست که فرد مبتلا چه زمانی باید در بخش مراقبت های ویژه بستری شود. سه عامل معین کننده در فرایند بیماری کووید 19 وجود دارد.

نخست: نوع و مقدار ویروس

کریستین دروستن، ویروس شناس برجسته آلمانی می گوید مقدار ویروسی که وارد بدن فرد شده و میزان نفوذ آن به عمق دستگاه تنفسی نقش مهمی در فرایند بیماری دارد. آزمایش هایی که در این زمینه اجرا شده نشان می دهد حیواناتی که در معرض چند ذره ویروس معلق در هوا قرار گرفتند، ویروس در بدن شان تکثیر شده، اما بیمار نشدند.

در ابتدای همه گیری ویروس کرونا در آلمان، شماری از کارکنان شرکت Webasto در ایالت بایرن که مدتی طولانی با یک فرد آلوده به ویروس در یک سمینار شرکت کرده بودند، بیمار شدند. رانندگان تاکسی یا کارمندان هتل که ارتباط کوتاهی با فرد آلوده داشتند، اما به ویروس مبتلا نشده بودند.

در نتیجه می توان گفت: میزان ویروس نقش مهمی در ابتلا به بیماری بازی می کند. اما هنوز معین نیست که چه دوزی موجب ابتلا به بیماری می شود. مطالعه هاینس برگ که شیوه ردیابی زنجیره های عفونی را شرح می دهد، حاکی از آن است که نوع و شدت ارتباط با فرد مبتلا نقش بسیار مهمی در انتقال فرد به فرد ویروس بازی می کند.

نکته بسیار مهم دیگر نوع ویروس است. ویروس ها جهش ژنتیکی پیدا می کنند و خود را تغییر می دهند. نتیجه مطالعاتی که بر روی ویروس کرونا اجرا شده، نشان می دهد که این ویروس انواع مختلفی دارد که همه آن ها در بدن انسان تکثیر می شوند.

نوع ویروسی که وارد بدن فرد شده و میزان نفوذ آن به عمق دستگاه تنفسی نقش مهمی در فرایند بیماری دارد

برخی از آنها، اما به طور قابل توجهی سریع تر و مؤثرتر از سایرین به بدن حمله می کنند؛ بنابراین نه تنها دوز ویروس، بلکه نوع ژنتیکی دقیق آن در چگونگی ابتلا به بیماری بسیار مؤثر است.

دوم: ژن های موجود در بدن فرد

در مرحله نخست باید به راهی اشاره کرد که ویروس از طریق آن وارد بدن می شود. پروتئینی به نام ACE 2 که روی سطح سلول های ریه و سلول های شمار دیگری از بافت های بدن وجود دارد، به عنوان گیرنده ویروس عمل می کند. یعنی ویروس با چسبیدن به این پروتئین وارد سلول می شود.

این پروتئین انواع مختلفی دارد، اما هنوز روشن نیست که تفاوت نوع این پروتئین چه تأثیری بر چسبندگی ویروس کرونا روی آن دارد. آنچه تا کنون معین شده و اهمیت بسکمک دارد میزان این پروتئین در بدن است. بدن افراد مسن ACE 2 بسیار کمتری تولید می کند که می تواند خبر خوبی باشد، چون به معنای آن است که تعداد کمتری ورود ویروس وارد سلول های ریه آن ها می شود و عفونت کمتری ایجاد می کنند.

اما ACE 2 وظایف مهم دیگری هم برعهده دارد: مثلأ کنترل پاسخ ایمنی بدن. حال اگر در بدن میزان اندکی ACE 2 وجود داشته باشد، پاسخ سلول ها به حضور ویروس ممکن است به جای دفاع از خود، حمله به خود باشد.

دلیل مرگ بسکمک از افرادی که به ویروس کرونا مبتلا بودند، پاسخ دفاعی کنترل نشده سلول ها بوده که بافت های بدن به ویژه ریه ها را از بین برده بود؛ بنابراین می توان گفت: ویروس ممکن است به راحتی وارد ریه افراد مسن نشود، اما اگر پیروز شود آن ها را آلوده کند، پیامد های بسیار بدتری خواهد داشت.

در نتیجه خطر مرگ در پی ابتلا به ویروس خصوصاً برای افراد مسن زیاد است، اما جوان تر ها هم ممکن است در اثرابتلا به کووید 19 جان خود را از دست بدهند. یک علت این امر عملکرد متفاوت سیستم ایمنی بدن است.

ژن های بسیار متنوعی در ژنوم انسان ها وجود دارند که می توانند عوامل مختلف بیماری زا تشخیص دهند. همه انسان ها تمام این ژن ها را به طور یکسان ندارند. به عبارت دیگر سیستم ایمنی هر فرد نقاط قوت و ضعف خود را دارد.

مطالعه ای که نتیجه آن در ژورنال ویروس شناسی منتشر شده، توصیه می کند، ابتدا افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف تری برای مقابله با کرونا هستند، واکسینه شوند. اما اطلاعات پژوهشگران در این مورد هنوز بسیار اندک است.

مهمترین عامل ژنتیکی شناخته شده در زمینه تا کنون کروموزوم Y. است: اطلاعات جمع آوری شده از سراسر جهان نشان می دهد که مردان بیشتر از زنان به ویروس کرونا مبتلا و بیمار می شوند. به نظر می رسد هورمون استروژن در زنان، به خودی خود می تواند یک عامل محافظت کننده باشد.

این هورمون تأثیر مثبتی بر پاسخ ایمنی بدن دارد. پژوهشگران در نیویورک در پی یافتن پاسح این پرسش هستند که آیا این هورمون زنانه می تواند به مردان مبتلا به بیماری کووید 19 کمک کند یا خیر؟

آنچه معین است این نکته است که کووید 19 تنها یک بیماری ریوی نیست و ویروس عامل آن باعث ایجاد مسائلی در رگ ها هم می شود. بیماران جوانتر مبتلا به کووید 19 دچار ترومبوز (تشکیل لخته در عروق خونی) و حتی سکته مغزی می شوند. سابقه بیماری در زمینه انعقاد خون می تواند عامل مهمی در بروز چنین پیامد هایی باشد.

سوم: شرایط زندگی روزمره فرد و سابقه بیماری های او

از آنجا که ویروس کرونا ظاهرأ روی رگ های هم تأثیر می گذارد، به نظر می رسد سابقه ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی مشکل ساز است. ابتلا به دیابت که می تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند هم فاکتور خطرناکی به شمار می رود. پزشکان البته می گویند اگر این بیماری های تحت کنترل باشند، خطر ابتلا به بیماری کووید 19 را بیشتر نمی کنند.

آلودگی هوا می تواند در شدت ابتلا به بیماری کوید 19 مؤثر باشد

در آلمان امکانات قابل توجهی برای درمان دیابت، فشار خون بالا و سایر بیماری های جود دارد که می تواند یکی از دلایل کمتر بودن موارد سخت ابتلا به کووید 19 در این کشور باشد.

در ایالات متحده آمریکا آمار مرگ در اثر کوید 19 میان رنگین پوستان که اغلب از مسائل قلبی و عروق، چاقی و دیابت رنج می بردند، بسیار بالاتر از سایر گروه ها بوده است. عوامل دیگری مانند شرایط اجتماعی هم در میان نقش مهمی دارد.

افراد سیگاری هم در صورت ابتلا به ویروس کرونا به راحتی از شر آن خلاص نمی شود. تحقیقاتی که تا کنون اجرا شده نشان می دهد آلودگی هوا در شدت ابتلا به کووید 19 نقش دارد. اولین مناطق انتشار کرونا ویروس: ووهان در چین و شمال ایتالیا هر دو در شمار مناطق صنعتی به شمار می فرایند.

منبع: دویچه وله